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歯医者さんが教える「根の病気は、どうして再発するの??」

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根の治療。せっかっく、良い歯を入れても、根の病気が再発して、ダメになってしまった経験は、ありませんか??
また悪くなるのなら、もう、保険の歯でいいや・・・・、と思ってしまっていませんか??

でも、ちょっと待って!根の病気は、きちんと治療するれば、治る病気なのです。

歯医者さんが教える「根の病気は、どうして再発するの??」

根の治療の治癒率 96%!?

根の治療の治癒率(再発せずに予後良好となった割合)を研究した世界的に有名な論文によりますと、
虫歯で痛んだ神経を取った時の治癒率 96%
なんと、ほとんどの歯が、再び再発することなく治るのです。
一方、治療した歯が、根の先で膿んでしまった場合の治癒率は 62%
こちらは、最初の治療と比べて、34%も成績が落ちてしまいます。
( Factors affecting the long-term results of endodontic treatment. UIf Sjbgren先生 1990年)

最初の治療を成功させることが、歯を長期的に残すために、いかに大切なことかが、分かります。

翻って、日本での統計によると、約50%から70%が根の治療が再発しているというデータが出ています。
(わが国における歯内療法の現状と課題 須田英明先生 2011年)

上記の治癒率の違いは、根の治療の時にラバーダムという感染予防の措置を取ったかどうか、というところが大きな違いです。

お口の環境づくりラバーダムについて

お口の中は、人の体の中で、一番細菌の多い場所です。ですので、根の中の感染源(細菌)を少なくしながら、新しい病原となる細菌が入り込まないようにしなくてはいけません。その、新しい細菌が入りこまないような環境を作るのが、ラバーダムなのです。

ラバーダムがなく治療を行うということは、例えていうならば、どぶ川の中で手術を行うようなもので、手術は成功しても、悪くなってしまいそうなことが、安易に想像つくかと思います。
根の治療も、ラバーダムがなくては、治療そのものがうまくいっても、悪くなってしまうことがあるのは、こういった原因によるところが多いと考えられます。

ラバーダムのイラスト

根の治療が再発する原因

それ以外に、ラバーダムを使用していたとしても、根の治療が再発する原因には、

  • 虫歯や、感染源の取り残しがあった。
  • 根の病気の原因となるバイオフィルムが、歯の中(神経の管の中)だけでなく、歯の根の外側まで広がってしまっている。
  • 根にひびが入ってしまっている。
  • 根が割れてしまっている。
  • 器具の消毒、滅菌が不十分。
  • 被せ物が不適合だった。
  • 治療後の歯周病のコントロールや日常のプラークコントロールが不十分だった。

などの原因があげられます。

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執筆者

奥羽大学歯学卒業後、東京、神奈川、大阪で院長、副院長を歴任。海外などでのインプラントトレーニングにも多数参加。日本ではまだ珍しい手術用顕微鏡を使いこなして診療を行える歯科医師の一人。

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